Akute schultersteife Die akute Schultersteife repräsentiert die frühe, hochschmerzhafte Phase der adhäsiven Kapsulitis 1 Charakteristisch für dieses Stadium ist ein rasch einsetzender und oft unerträglicher Ruheschmerz, der die Nachtruhe massiv stört 2 Parallel zur Schmerzentwicklung beginnt eine deutliche und schmerzbedingte Einschränkung der aktiven und passiven Gelenkbeweglichkeit 3 Diese Phase wird medizinisch als "Freezing"-Stadium bezeichnet und ist durch eine entzündliche Synovitis gekennzeichnet 4 Die Ursache ist häufig idiopathisch, kann jedoch auch als sekundäre Folge von Traumata oder endokrinen Störungen wie Diabetes mellitus auftreten 5 Das primäre Therapieziel in der akuten Phase ist die effektive Schmerzkontrolle, um eine weitere Schonhaltung und damit verbundene sekundäre Atrophie zu verhindern 6 Zur Linderung der Entzündung und des Schmerzes werden typischerweise nichtsteroidale Antirheumatika oder intraartikuläre Kortikoidinjektionen verabreicht 7 Aggressive Mobilisierungsversuche oder intensive Physiotherapie müssen in diesem Stadium strikt vermieden werden, da sie die Entzündungsreaktion aggravieren können 8 Die korrekte Diagnose erfordert eine gründliche klinische Untersuchung und den Ausschluss anderer Pathologien wie Sehnenrupturen oder Arthrose 9 Typischerweise dauert diese schmerzhafte akute Phase zwischen zwei und neun Monaten an, bevor sie in das Steifigkeitsstadium übergeht 10 Heilung und Genesung von akuter Schultersteife Eine Schultersteife verläuft schleichend: Sie beginnt mit leichten Schmerzen, die sich dann verstärken und den Schlaf stören können. Mit der Zeit wird die Schulter immer steifer und nahezu unbeweglich. Normalerweise heilt eine Schultersteife auch ohne Behandlung wieder aus. 12